Souhrn:
Cieľ práce: Nájsť faktory alebo ich kombinácie vedúce k zvýšenému výskytu komplikácií
pri operácii sivého zákalu u pacientov s pseudoexfoliatívnym syndrómom.
Miesto: Očná klinika SPAM, Bratislava.
Metodika: Prospektívna nerandomizovaná štúdia u 2916 pacientov rozličného
veku a pohlavia sledovaných 6 mesiacov od operácie sivého zákalu. Použil sa
štandardizovaný operačný protokol. Sledovali sa per a pooperačné komplikácie
so zreteľom na uvoľnenie závesného aparátu, stratu sklovca, uveálnu reakciu
a výskyt sekundárnej katarakty.
Výsledky: PEX sa vyskytol v 2,98 % operovaných pacientov súboru, najviac vo
vekovej skupine 75–84 rokov. Výskyt nezáleží na pohlaví, ale stúpa s vekom.
Nedokázali sme závislosť typu katarakty, výskytu komplikácií, zápalovej reakcie,
šírky zrenice, endotelopatie a glaukomu na veku. Výskyt peroperačných komplikácií
v 13,7 % má priamy vzťah k syndrómu, úzkej zrenici, poruche závesného
aparátu a horšej zrakovej ostrosti. Z 34 pacientov s PEX a zvýšenou zápalovou
reakciou malo 22,9 % sekundárnu kataraktu po 6 mesiacoch. Dokázali sme závislosť
medzi šírkou zrenice, fako časom, tvrdosťou šošovky a výskytom zápalovej
reakcie v 24,1 %.
Záver: PEX sám je zdrojom najvážnejších komplikácii pri operácii sivého zákalu.
Pacientov treba dispenzarizovať a operovať včaššie, skúseným chirurgom.
Klíčová slova:
pseudoexfoliatívny syndróm, operácia katarakty
|