Souhrn:
Autoři popisují vzácný případ pyokély slzného kanálku, která byla původně diagnostikována
jako mukokéla čelistní dutiny. Klinicky i podle CT snímku může být někdy problematické odlišit mukokélu
nazolakrimálního kanálku od jiného cystického útvaru vedlejších nosních dutin. Terapie je chirurgická,
nezávisle na přístupu spočívá v odstranění mukokély a v zajištění trvalé drenáže do nosní dutiny.
Vznik pyokély u našeho pacienta byl podmíněn kraniálně neprůchodným slzným kanálkem po dakryocystektomii
v dětství a v dospělosti vytvořenou subsakální stenózou zbytku kanálku, čímž se kanálek změnil
v uzavřenou dutinu, ve které se postupně kumuloval sekret žlázek víceřadého cylindrického epitelu.
Případy mukokély nebo pyokély slzného kanálku nejsou zřejmě příliš frekventované a pravděpodobně
mnohdy jsou uzavřeny jako mukokély v septovaném antru. Jejich diferenciální diagnostika je založena
jen na zobrazovacích metodách a zejména na histologickém nálezu respiračního epitelu se seromucinózními
žlázkami přecházejícího do sliznice konjunktiválního charakteru.
Klíčová slova:
mukokéla, pyokéla, získaná neprůchodnost slzných cest, ductus nasolacrimalis.
|