Azitromycin a claritromycin:
klinická a ekonomická srovnávací
studie v léčbě akutního středoušního
zánětu u dětí
Šlapák I., Horník P., Dezort J.
Dětská ORL klinika FDN, Brno, přednosta doc. MUDr. I. Šlapák, CSc. ORL ambulance, Pekařská, Brno |
|
Souhrn:
Akutní středoušní zánět u dětí je nejčastější indikací dětského věku k předpisu antibiotik,
která musí postihovat všechna nejčastější bakteriální agens a být ekonomicky racionální. Na Dětské
ORL klinice FDN v Brně byla provedena otevřená randomizovaná srovnávací studie s cílem srovnat
použití azitromycinu a claritromycinu při léčbě tohoto onemocnění. Klinické známky a symptomy
byly sledovány v daných intervalech a byly skórovány dle přesného schématu. Rozdělení pacientů
do skupin s léčbou AZI či CLARI bylo provedeno dle randomizačního schématu. AZI byl podáván
jako sirup v dávce 10 mg/kg/den. CLARI byl podáván jako suspenze v dávce 15 mg/kg. Do studie bylo
zařazeno celkem 100 pacientů ve věku od 6 měsíců do 12 let, 50 do skupiny léčených AZI a 50 do
skupiny léčených CLARI. Ve skupině s AZI bylo jako zhojeno hodnoceno 49 (98 %) pacientů ve
skupině s CLARI 47 (96 %) pacientů. Při následné kontrole (28. - 30. den) byl klinický úspěch
hodnocen u 49/50 (98 %) u AZI a u 48/49 (98 %) u CLARI. Studie shromažďovala i některá farmakoekonomická data. Při hodnocení délky absence rodičů ze zaměstnání byla nalezena statisticky
významná odchylka (průměr 5,74 u AZI a 9,02 u CLARI, p = 0,0154). Byla hodnocena průměrná cena
antibiotické terapie u obou. U AZI byla cena nižší vzhledem k faktu, že podání CLARI suspenze
vyžadovalo u větších dětí podání dvou balení. Byla nalezena statisticky významná kratší doba
absence rodičů v práci u skupiny s azitromycinem.
Klíčová slova:
akutní otitis media, děti, azitromycin, claritromycin, srovnávací studie při
léčbě středoušního zánětu.
|