Interdisciplinární přístup k řešení mnohočetných
tepenných aneuryzmat u pacienta s osmou recidivou
incizionální kýly – kazuistika
Novotný T.1, Buček J.1, Kříž Z.1, Vojtíšek B.2, Přívara M.1, Horký B.1, Jeřábek J.1
1II. chirurgická klinika, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a FN u sv. Anny v Brně, Brno, přednosta doc. MUDr. Z. Gregor, CSc. 2Klinika zobrazovacích metod, Lékařská fakulta Masarykovy univerzity a FN u sv. Anny v Brně, Brno, přednosta doc. MUDr. P. Krupa, CSc. |
|
Souhrn:
Angiochirurgické výkony nepředstavují jedinou možnost řešení aneuryzmatického postižení tepenného systému. Stále více se uplatňují
metody miniinvazivní, zejména metody intervenční radiologie.
Prezentujeme kazuistiku 51letého muže, který byl odeslán na naše pracoviště v červenci 2005 pro aneuryzma arteria poplitea vlevo
diagnostikované sonograficky. Byla zjištěna současná přítomnost subrenálního aneuryzmatu břišní aorty, oboustranných aneuryzmat
pánevních a stehenních tepen a podkolenní tepny vlevo. Jednalo se o pacienta, který v minulosti prodělal operaci pseudocysty pankreatu
a v dalších 3 letech 8 operací pro recidivující kýlu v jizvě, vše na jiných pracovištích. Byla přítomna 8. recidiva kýly s klinicky rozsáhlým
defektem břišní stěny. Uvedená skutečnost velmi zvyšovala riziko resekce aneuryzmatu břišní aorty. Proto byla k jeho řešení zvolena
implantace stentgraftu. Endovaskulární přístup byl uplatněn i při řešení komplikací, k nimž u pacienta došlo.
V kazuistice bychom rádi prezentovali užití kombinace chirurgických a intervenčně radiologických přístupů k řešení aneuryzmatického
postižení tepenného systému, jako typickou ukázku interdisciplinární spolupráce.
Klíčová slova:
popliteální aneuryzma – aneuryzma aorty – stentgraft – kýla v jizvě
|