Extravaskulární plicní voda u syndromu akutní dechové tísně: patofyziologie, monitorace a možnosti ovlivnění
Kroužecký A., Matějovič M., Rokyta R. jr., Novák I.
JIP I. interní kliniky FN Plzeň a LF UK Praha, přednosta prof. MUDr. Karel Opatrný jr., CSc. |
|
Souhrn:
Nadměrné množství extravaskulární plicní vody (EVL~, které je důsledkem zvýšené propustnosti alveolo-kapilární membrány, je charakteristickým rysem syndromu akutní dechové tísně (ARDS). Zmnožení EVLW zhoršuje výměnu plynů a je jednou z příčin hypoxémie. Zvýšená akumulace EVLW je rovněž obávanou komplikací agresivní volumoresuscitace u onemocnění s porušenou mikrovaskulární endoteliální integritou, kdy intravenózní podávání velkého množství tekutin je nezbytné k obnovení tkáňové perfuze. Článek shrnuje mechanismy zapojené do patofyziologie vzniku plicního otoku, možnosti jeho měření a diskutuje klinický přínos monitorace EVLW u kriticky nemocných s podrobnějším zaměřením na transpulmonální indikátorovou dilučnítechniku.
Klíčová slova:
Extravaskulární plicní voda - Plicní otok - ARDS - Indikátorová diluční technika
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|