Dlouhodobé zkušenosti s glaukomovým
silikonovým implantátem (GSI)
v multicentrické studii
Kraus H.1, Novák J.2, Rozsíval P.2, Hornová J.3, Fučík M.3, Marešová K.4, Šplíchal L. 1
1Oční klinika 1. lékařské fakulty UK a VFN, Praha, přednosta doc. MUDr.M. Filipec, CSc. 2Oční klinika lékařské fakulty UK a FN, Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. P. Rozsíval, CSc., 3Oční klinika 3. lékařské fakulty UK a FNKV, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Kuchynka, CSc. 4Oční klinika lékařské fakulty Palackého univerzity a FN, Olomouc, přednosta doc. MUDr. J. Řehák, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl: U nemocných s komplikovaným glaukomem zhodnotit zkušenosti s vlastním
glaukomovýmimplantátem, vytvořenýmve spolupráci sÚstavempolymerVŠCHT
v Praze.
Metodika: V multicentrické retrospektivní studii byla sledována implantace GSI
u 91 očí 86 nemocných s jinak neléčitelným glaukomem ve čtyřech očních klinikách.
Implantát z medicinálního silikonu sestává z drenážní kanyly s vnitřním
průměrem0,4mm,která je spojena s episklerálním destičkovýmtělemimplantátu,
jehož tvar připomíná kontaktní čočku o ploše 169 mm2, která kryje ústí shora.
Nejčastější indikace byly infantilní glaukom, traumatický (po 14 očích), sekundární
glaukom ve 12 očích, primární glaukom otevřeného úhlu v 11, po PPV a neovaskulární
v 10 očích, většinou po předchozím neúspěšnémchirurgickémvýkonu.
Výsledky: Průměrná sledovací doba byla 20,5 (SD ± 19,5) měsíců. Nitrooční tlak
byl u poslední kontroly mezi 6-22 mmHg u 56 očí (50,95 %) včetně očí, u kterých
byla nutná pooperační farmakoterapie. Analýza doby přežití ukázalakumulativní
pravděpodobnost (i s doplňující farmakoterapií) 49,4 % za 7 let. Hypotonie byla
pozorována u 6 očí.
Závěry: GSI je srovnatelný s obdobnými implantáty, ale mnohem levnější. Jsou
plánovány experimenty in vitro k zlepšení úspěšnosti implantátu.
Klíčová slova:
glaukomový silikonový implantát, multicentrická studie
|