Význam rtg sledované pasáže trávicím
traktem hyperosmolární vodnou
kontrastní látkou při podezření na
akutní obstrukci tenkého střeva
Poulová M. 1 , Neuwirth J. 1 , Girsa D. 1 , Hoch J. 2 , Suldovská H. 3 , Robová H. 4
Klinika zobrazovacích metod 2. LF UK, FNsP v Motole, Praha, 1 |
|
Souhrn:
V naší práci je retrospektivně posouzena výtěžnost pasáže trávicím traktem (GIT) vodnou ionickou
kontrastní látkou u 23 pacientů s klinickými příznaky akutní obstrukce tenkého střeva. Hodnotíme
ovlivnění léčebného postupu, pacientovy prognózy a léčebné náklady a navrhujeme standardní
vyšetřovací postup. U všech nemocných jsme porovnali rtg nález a klinický stav v následujícím
období a u 9 pacientů též operační nález. Kompletní obstrukce na tenkém střevě byla rentgenolo-
gicky vyloučena u 14 z 23 pacientů (61 %), konzervativní léčba pokračovala u 13 z 23 pacientů (57 %),
z toho v 1 případě rtg nález svědčil pro kompletní obstrukci, ale o dalším způsobu léčby rozhodl
zlepšující se klinický stav. Ve skupině pacientů, u nichž rtg nález vyloučil kompletní obstrukci na
tenkém střevě, byly 2 pacientky operovány pro obstrukci na tlustém střevě.
U obou byla provedena kolostomie při inoperabilním gynekologickém tumoru. Jedna pacientka byla
krátce po vyšetření pro podezření na neprůchodnost tenkého střeva operována, protože kontrastní
rtg vyšetření prokázalo přítomnost paraezofageální hernie s útlakem žaludku v místě průchodu
hiátem. Za významné považujeme, že u 4 z 20 nemocných (20 %) vedlo vyšetření nejen k vyloučení
kompletní obstrukce, ale také k promptní obnově peristaltiky.
Klíčová slova:
tenké střevo - obstrukce - rtg metody - vodná iodová kontrastní látka
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|