Souhrn:
Představujeme 4 případy endobronchiálně rostoucích tumorů pozorovaných na našem pracovišti. Přibližně 90 %
nádorů plic jsou bronchogenní karcinomy, pouze 10 %
tvoří benigní tumory či karcinoidy a jen 1–2 % z nich jsou
endobronchiálně rostoucí tumory. Početná skupina benigních tumorů jsou plicní hamartomy, méně běžné lipomy, fibromy, myomy atd. Klinicky je pozorována obstrukce dechových cest s možnou atelektázou a infekční
komplikace – pneumonie za stenózou. Další příznaky
kašel, dušnost, vzácně hemoptýza. Specifickou a vysoce
senzitivní metodou detekce tumoru je CT s měřením denzity (např. tuk –70 až –140 HU). Další metodou – nejen
diagnostickou, ale i léčebnou – je bronchoskopie s možností odběru materiálu na vyšetření. Endobronchiální
léčba tumorů endoskopickou exstirpací či pomocí laserové
vaporizace. Jestliže tato metoda nepostačuje, je nutná
torakotomie s bronchotomií, vzácně lobektomie či pneumonektomie kvůli destrukčním změnám plicního parenchymu distálně od obstrukce.
Klíčová slova:
endobronchiálně rostoucí benigní tumory,
spirální CT, laser, endoskopická chirurgie
|