Výskyt rizikových faktorov
a vaskulárnych komplikácií
u novodiagnostikovaných pacientov
s diabetes mellitus 2. typu
Krahulec B.1, Vozár J.2 a PSDVKDS (Pracovná skupina pre detekciu vaskulárnych komplikácií diabetu na Slovensku)
1II. interná klinika Fakultnej nemocnice, Bratislava, Slovenská Republika, prednosta doc. MUDr. A.Dukát, CSc. 2Neštátne zdravotnícke centrum Jesenius Samaria, s.r.o., Šamorín, Slovenská Republika, prednosta prim. MUDr. Juraj Vozár, CSc. PSDVKDS |
|
Souhrn:
Cieľom štúdie bola včasná detekcia rizikových faktorov diabetu a/alebo aterosklerózy a prevalencie
vaskulárnych komplikácií diabetu u novodiagnostikovaných pacientov s diabetes mellitus 2.
typu v Slovenskej Republike. Pacienti a metódy. Slovenského detekčného programu vaskulárnych
komplikácií sa zúčastnilo 40 diabetologických ambulancií. Počas jedného roka (od začiatku júna
1999 do konca mája 2000), u celkove 3424 novodiagnostikovaných pacientov s diabetes mellitus 2.
typu, vo veku do 70 rokov, bola zaznamenaná anamnéza zameraná na rizikové faktory diabetu
a aterosklerózy, na životný štýl pacientov, na vaskulárne komplikácie diabetu a ich liečbu. Okrem
toho bolo vykonané podrobné klinické a laboratórne vyšetrenie. Pacienti mali okrem vyšetrenia
aktuálnej glykémie vykonané biochemické vyšetrenie zamerané na ukazovatele lipidového metabolizmu
a mikroalbuminúriu. Všetci mali vykonané oftalmologické vyšetrenie a elektrokardiogram.
Výsledky. Z rizikových faktorov diabetu až 3259 pacientov (95,2 %) udávalo nízku telesnú
aktivitu (telesný pohyb kratšieho trvania ako minimálne 3-krát 30 minút do týždňa) a 3001
(87,6 %) malo zvýšenú telesnú hmotnosť, pričom 43,9 % pacientov malo BMI od 25 do 30 kg/m2
a 43,8 % bolo obéznych (BMI > 30 kg/m2). Diabetes mellitus 2. typu u prvostupňového príbuzného
udávalo 1521 pacientov (44,7 %). Z rizikových faktorov aterosklerózy bola najčastejším nálezom
hypercholesterolémia (hodnoty > 5,2 mmol/l) u 2262 pacientov (67,3 %) a hypertriglyceridémia
(hodnoty > 1,7 mmol/l) u 2194 pacientov (66,5 %). Artériovú hypertenziu (hodnoty systolického
a/alebo diastolického tlaku > 140/90 mm Hg) malo 2326 (67,9 %) pacientov. Najčastejšou mikrovaskulárnou
komplikáciou diabetu bola mikroalbuminúria u 20,5 % pacientov. Ischemická choroba
srdca bola zistená u 22,8 % diabetikov. Rizikové faktory aterosklerózy, ako i výskyt vaskulárnych
komplikácií u novodiagnostikovaných diabetikov 2. typu, majú úzky vzťah k telesnej hmotnosti
pacientov. Záver. Dokázali sme vysoký výskyt rizikových faktorov diabetu a aterosklerózy u novodiagnostikovaných
pacientov s diabetes mellitus 2. typu a prakticky u každého piateho pacienta
prítomnosť ischemickej choroby srdca. Obezita je významný nepriaznivý metabolický a vaskulárny
faktor.
Klíčová slova:
Novodiagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu - Vaskulárne komplikácie - Obezita
|