Jaké riziko představuje zdravotník
infikovaný virem hepatitidy B nebo C
pro své pacienty?
Husa P.1, Husová L.2
1Klinika infekčních chorob Lékařské fakulty MU a FN, Brno, pracoviště Bohunice, přednosta doc. MUDr. Pavel Chalupa, CSc.2Interní gastroenterologická klinika Lékařské fakulty MU a FN, Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Petr Dítě, DrSc. |
|
Souhrn:
V České republice neexistují v současnosti žádné legislativní normy, které by zakazovaly zdravotníkům
chronicky infikovaným viry hepatitidy B (HBV) nebo C (HCV) vykonávat práce spojené
s rizikem přenosu těchto virových infekcí na pacienty (operační a jiné invazivní zákroky). V řadě
rozvinutých zemí světa je omezován výkon této rizikové práce osobám s chronickou infekcí HBV,
HBeAg pozitivní. Kvantitativní určování virémie je důležité u zdravotníků infikovaných HBeAgminus
mutantním typem viru. Jsou stanoveny určité kritické hodnoty virémie (hladiny HBV DNA
v séru), jejichž překročení u zdravotníků vede k zákazu vykonávání těchto rizikových činností.
Pokud již došlo prokazatelně k přenosu infekce virem hepatitidy B ze zdravotníka na pacienta,
bývá zákaz provádění rizikových zákroků pravidlem. Přenos infekce HCV ze zdravotníka na
pacienta je mnohem méně pravděpodobný, proto se osobám chronicky infikovaným HCV obvykle
nezakazuje provádění invazivních zákroků. Výjimkou jsou případy, kdy již v minulosti došlo
k přenosu infekce z tohoto zdravotníka na pacienta. V různých zemí světa jsou uplatňovány různé
přístupy ke zdravotníkům chronicky infikovaným HBV či HCV. Nutnost dosažení určitého konsenzu
je nezbytná. Prvním krokem k tomu jsou společná doporučení 12 evropských států a USA,
která jsou v textu opakovaně citována. Je velmi pravděpodobné, že v krátké době se budou muset
řešit tyto problémy i v České republice.
Klíčová slova:
Virus hepatitidy B - Virus hepatitidy C - Přenos infekce ze zdravotníka na pacienta
- Prevence
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|