Cíl studie: Analýza úmrtí operovaných na operačním sále v období let 1999–2003 a zhodnocení počtu úmrtí do 24 hodin po anestezii v letech 2000–2003. Typ studie: Retrospektivní observační studie. Název a sídlo pracoviště: Klinika anesteziologie a resuscitace UK, 2. lékařské fakulty a IPVZ Praha, FN Motol, Praha. Materiál a metoda: Z databáze komplikací, které vedly k úmrtím nemocného na operačním sále, byly zaznamenány demografické údaje, klasifikace ASA a spolupracující operační obor. Operace byly členěny na plánované a urgentní. Peroperační mortalita, úmrtnost do 24 hodin po anestezii a celková peroperační mortalita byly stanoveny v procentech, v počtu zemřelých na 10 000 anestezií a v počtu anestezií na 1 úmrtí. Bylo určeno, zda anesteziologická péče zapříčinila či alespoň částečně přispěla k úmrtí v průběhu operace. Hodnoty byly podle potřeby vyjádřeny jako průměr ± střední odchylka. Ke statistickému hodnocení byl použit chí kvadrát test s Yatesovou korekcí, α = 0,05. Výsledky: V období 1999–2003 bylo podáno 155 260 anestezií. Na operačním sále zemřelo 31 nemocných. Peroperační mortalita činila 1,996 zemřelých na 10 000 operovaných (~0,02 %; 1 úmrtí na 5000 operací). U 2 zemřelých (6,5 %) lze předpokládat podíl anestezie (0,0013 % všech výkonů, 1 úmrtí na 77 630 operací či 0,13 zemřelých na 10 000 operací). Klasifikace ASA byla předoperačně stanovena u 24 zemřelých (77 %), u 22 z nich byla ASA IV a V. Z 31 úmrtí došlo k 21 (68 %) při urgentních výkonech (p < 0, 000005). Mezi operačními obory byla nejčastější traumatologie (39 %), kardiochirurgie a chirurgie (po 23 %). V letech 2000, 2002–2003 bylo operováno celkem 96 563 nemocných. Pooperační mortalita (úmrtí do 24 hodin po operaci) činila 49 zemřelých (5,1 zemřelých na 10 000 operací; 1 úmrtí na 1971 operací). Celková perioperační mortalita v letech 2000, 2002 a 2003 byla 76 zemřelých, tj. 0,08 % všech operovaných (7,9 úmrtí na 10 000 operací; 1 úmrtí na 1270 operací). Závěr: Peroperační mortalita v letech 1999 – 2003 ve FN Motol byla 2 zemřelí na 10 000 operovaných. Potvrdila se dobrá souvislost s předoperační klasifikací ASA i vyšší rizikovost urgentní operativy. Podíl anestezie či anesteziologa na úmrtí operovaného byl 6,5 % peroperačních úmrtí (0,0013 % všech operací, 1 úmrtí na 77 630 operací či 0,13 zemřelých na 10 000 operací).Pooperační mortalita do 24 hodin (pravděpodobně podhodnocená)po operaci za léta 2000, 2002 a 2003 byla 0,05% operovaných, 5,1 zemřelých na 10 000 operací; 1 úmrtí na 1971 operací. Celková perioperační mortalita byla 0,08 % všech operovaných, 7,9 úmrtí na 10 000 operací; 1 úmrtí na 1270 operací).

        Klíčová slova: anestezie – komplikace – mortalita