Souhrn:
V retrospektivní studii je srovnávána efektivita kryopexe a fotokoagulace diodo-
vým laserem v léčbě prahového 3. stadia ROP v zóně II až III. Sledovaný soubor
tvoří 40 očí (20 dětí) po kryoterapii a 32 očí (16 dětí) po fotokoagulaci diodovým
laserem. Doba sledování činí 5-9 let po zákroku, je hodnocena nejlepší korigovaná
zraková ostrost a velikost refrakční vady. Vizus v rozmezí 6/6 až 6/18 mělo 53 % očí
ošetřených kryoterapií a 56 % očí ošetřených fotokoagulací. Rozdíl mezi oběma
skupinami nebyl statisticky, významný (P= 0,094). Myopii nad -6,0 dpt mělo 32,5 %
očí po kryoterapii a 22 % očí po fotokoagulaci (P<0,05).
Dále je srovnáván léčebný efekt laserové koagulace a kryopexe v případech aty-
pické formy ROP v zóně I (posterior, rush a hemoragická forma). Jsou hodnoceny
změny na fundu a zraková ostrost souboru 20 očí s kryoterapií a 24 očí s fotokoa-
gulací v době sledování 5 až 11 roků po zákroku. Nepříznivé strukturální změny
na fundu (st. IV B, st. V) mělo 55 %očí po kryo a 33,3 %očí po fotokoagulaci (P<0,05).
Korigovaný vizus lepší než 6/36 mělo 30 % očí po kryo a 37,5 % očí po fotokoagulaci
(P<0,05). Rozdíly mezi oběma skupinami jsou statisticky významné.
Na základě výsledků nejlepší korigované zrakové ostrosti se jeví kryopexe a lase-
rová koagulace v terapii prahového 3. stadia v zóně II a III jako přibližně stejně
účinná.
V léčebném ovlivnění atypických forem ROP v zóně I bylo dosaženo lepších
výsledků zrakové ostrosti s menším výskytem nepříznivých strukturálních změn
na fundu pomocí laserové koagulace.
Klíčová slova:
retinopatie předčasně narozených dětí, kryoterapie, fotokoagulace,
diodový laser
|