Výpočet dioptrické hodnoty IOL
při současně provedené operaci
katarakty a perforující keratoplastice
Vícha I., Vlková E., Hlinomazová Z., Loukotová V., Horáčková M., Němec J., Goutaib M.
Oční klinika LF MU a FN, Brno, přednostka prof. MUDr. Eva Vlková, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl: Zhodnotit úspěšnost výpočtu dioptrické hodnoty IOL a odchylku výsledné
refrakce od očekávané hodnoty při současně provedené operaci katarakty
a perforující keratoplastice.
Metodika: V letech 1995–2004 byla u 51 očí 43 osob ve věku 29–83 let (∅ 66 let) s onemocněním
rohovky a kataraktou provedena současná operace katarakty a perforující
keratoplastika. Výpočet dioptrické hodnoty IOL byl proveden podle vzorce
SRK II. V případě nemožnosti změřit hodnotu keratometrie byly použity hodnoty
naměřené na druhém oku anebo hodnota 7,7 mm. Pro rohovku dárce byl použit
trepan s průměrem o 0,50 mm (u 88,2 % očí) anebo o 0,25 mm (u 11,8 % očí) větším
než pro rohovku příjemce. U 30 očí (58,8 %) byla použita sutura transplantátu jednotlivými
stehy, u 21 očí (41,2 %) byla použita sutura pokračující. U 33 očí (64,7 %)
byla implantována IOL z PMMA, u 18 očí (35,3 %) IOL z hydrofilního akrylátu. Výsledná
refrakce oka a zraková ostrost byla hodnocena za 13–24 měsíců (∅ 17,1 měsíce)
od operace, a to vždy až po extrakci sutury transplantátu.
Výsledky: Nejlépe korigované zrakové ostrosti ≥ 0,5 bylo dosaženo u 26 očí
(51,0 %) a pohybovala se v rozmezí od 0,1 do 1,0 (∅ 0,4 ± 0,2). Odchylky od očekávané
pooperační refrakce operovaného oka přepočtené na sférický ekvivalent
≤ 2 D bylo dosaženo u 35 očí (68,6 %) a pohybovala se v rozmezí od 0,0 do 3,6
D (∅ 1,4 ± 1,1 D).
Závěr: Z hlediska výsledné refrakce oka je použití naší metodiky výpočtu
dioptrické hodnoty IOL při současné operaci katarakty a perforující keratoplastice
vyhovující a její výsledky jsou srovnatelné s publikovanými výsledky
jiných autorů.
Klíčová slova:
katarakta, keratoplastika, IOL, výpočet, kombinovaná operace
|