Prevalence těžké sepse v České republice –
prospektivní multicentrická jednodenní studie
Černý V.1, Novák I.2, Šrámek V.3
1Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakultav Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta doc. MUDr. Vladimír Černý, PhD., FCCM2Interní klinika, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Plzni, Fakultní nemocnice Plzeň,přednosta prof. MUDr. Karel Opatrný, DrSc.3Anesteziologicko-resuscitační klinika, Masarykova univerzita, Fakultní nemocnice U sv. Anny v Brně,přednosta prof. MUDr. Pavel Ševčík, CSc.Pracovní skupina pro koordinaci klinických studií Sekce intenzivní medicíny ČSARIMSeznam spolupracujících pracovišť je uveden na konci práce. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Sepse představuje závažný odborný i ekonomický problém z hlediska poskytování zdravotní péče. Dosud nejsou
v České republice k dispozici žádné epidemiologické údaje, které by poskytly informaci o prevalenci sepse/těžké sepse na
jednotkách intenzivní péče a resuscitačních odděleních (JIP/ARO). Cílem studie bylo určit prevalenci sepse/těžké sepse
u nemocných hospitalizovaných na JIP/ARO a dále vytvořit národní síť pracovišť pro budoucí výzkumné projekty.
Typ studie: Prospektivní multicentrická jednodenní observační dotazníková studie.
Název a sídlo pracoviště: KARIM, UK Praha a LF Hradec Králové, FN Hradec Králové, Interní klinika UK Praha a LF Plzeň,
FN Plzeň, ARK MU a FN U sv. Anny, Brno.
Materiál a metoda: Jednodenní šetření pomocí dotazníku s cílem zjištění prevalence sepse/těžké sepse bylo provedeno 10.
dubna 2003. Všichni členové Sekce intenzivní medicíny, která je součástí České společnosti anesteziologie, resuscitace
a intenzivní medicíny, obdrželi poštou jednotný dotazník,který byl vždy za jedno pracoviště vyplněn.U každého nemocného
ve stanovený den byla zapsaná data do dotazníku.V dotazníku byly vyplněny položky, charakterizující JIP/ARO (identifikace
oddělení, počet lůžek a jejich obsazenost v den šetření) a ukazatele, popisující každého nemocného, jenž byl v den šetření
hospitalizován (pohlaví, věk, diagnostická skupina a přítomnost sepse). U nemocných se sepsí byly současně zjišťovány
známky těžké sepse, zdroj sepse, způsob kontroly sepse a druh použitých farmak k podpoře oběhu.
Výsledky: 327 nemocných bylo zahrnuto do studie a následně analyzováno z celkem 53 JIP/ARO (celková lůžková kapacita
446 lůžek, aktuální obložnost 73 %). Nemocní měli průměrný věk 53 (v rozmezí 0,5–87) let. U 112 nemocných. (34,2 %) byla
diagnostikována sepse a 55 nemocných (16,8 %) splnilo kritéria těžké sepse.
Závěr: Tato studie poprvé přináší údaje o prevalenci sepse/těžké sepse v České republice. Prevalence sepse byla 34,2 %
a u těžké sepse 16,8 %. Získaná data se neliší od jiných evropských a amerických studií. Všichni respondenti vyjádřili zájem
spolupracovat v budoucnu na podobných studiích.
Klíčová slova:
sepse – těžká sepse – intenzivní péče – epidemiologie – infekce – orgánové selhání
|