Hodnocení výsledků jodové profylaxe v České republice
1, 2Zamrazil V., 1Čeřovská J., 1Bílek R. , 1Dvořáková M., 1Němeček J., 1Vavrejnová V., 1Zamrazilová H.
1Endokrinologický ústav, Praha 2Subkatedra endokrinologie IPVZ, Praha |
|
Souhrn:
Východisko. Zdokonalení jodové profylaxe vedlo k odstranění jodového deficitu v České republice.
Nevyřešeným problémem zůstává hodnocení zvýšeného přívodu jodu na stav štítné žlázy, zejména na
její objem, funkci a autoimunitní postižení. V této práci jsme hodnotili změny jodurie a výše uvedených
parametrů v odstupu 5 let u náhodně vybraného vzorku populace ve 3 regionech.
Metody a výsledky. Vzorek populace mužů a žen ve věku od 18–65 let (celkem 1716) byl vyšetřen
identickou skupinou pracovníků klinicky, sonograficky a laboratorně za použití stejných metodik včetně
statistického hodnocení. Byl zjištěn vzestup jodurie, s výrazným posunem do vyšších hodnot u části
osob. Změnila se rovněž distribuce kategorií jodurie. Volum štítné žlázy se zmenšil pouze u žen, nikoli
u mužů. Ke zmenšení došlo u žen i při vztažení hodnot k tělesnému povrchu. Neprokázali jsme statisticky
významné změny tyreotropního hormonu, došlo ke statisticky významnému, ale klinicky pravděpodobně
nezávažnému vzestupu volného tyroxinu.
Závěry. Opakované epidemiologické vyšetření náhodného vzorku populace ze 3 regionů v odstupu
5 let prokázalo účinnost jodové profylaxe (vzestup jodurie) s tendencí častějšího výskytu nadměrně
zvýšené jodurie, zejména u dětí. Zaznamenali jsme snížení volumu štítné žlázy u žen a tendenci
k mírnému vzestupu tyreoidální funkce (vzestup volného tyroxinu, nesignifikantní pokles tyreotropního
hormonu).
Klíčová slova:
štítná žláza, jodový deficit, jodurie, volum štítné žlázy, hodnoty tyreotropního hormonu
a volného tyroxinu.
|