Příspěvek k diagnostice a léčbě
mediálních krčních cyst a píštělí
Astl J., Dušková J. , Laštůvka P., Novák Z. , Veselý D., Taudy M.
Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku 1. LF UK a FN Motol, Praha, Katedra otorinolaryngologie IPVZ Praha, přednosta prof. MUDr. J. Betka, DrSc. Endokrinologický ústav Praha, ředitel MUDr. K. Pacák, CSc. Patologicko anatomický ústav 1. LF UK, Praha, Katedra patologie IPVZ Praha, přednosta prof. MUDr. C. Povýšil, DrSc. |
|
Souhrn:
Autoři popisují zkušenosti v diagnostice a léčbě mediálních krčních cyst a píštělí, které
řadí mezi poruchy vývoje štítné žlázy.
V diagnostice mediálních krčních cyst autoři vedle klinického vyšetření považují za velice přínosné
sonografické vyšetření krku a cytologické vyšetření z aspirační punkční biopsie tenkou jehlou.
Radikální chirurgické odstranění mediálních krčních cyst a píštělí je metodou volby v léčbě. Autoři
popisují dobré zkušenosti s odstraněním cysty s resekcí těla jazylky (Schlangeho operace). S recidivou se setkali pouze v případě exstirpace cysty bez resekce těla jazylky. Méně radikální postupy
autoři nedoporučují pro možnost vzniku mediální krční píštěle.
Při nálezu maligního nádoru (diferencovaný karcinom štítné žlázy) v mediální krční cystě, recidivě
cysty či píštěle autoři doporučují radikálnější postup - operaci s resekcí jazylky a reziduálních tkání
duktu směrem do kořene jazyka (operace dle Sistrunka).
Konzervativní přístup, taktika sledování s kontrolou nálezu, je autory akceptován u dětských
pacientů, jestliže mediální krční cysta nepůsobí funkční obtíže.
Klíčová slova:
mediální krční cysty, mediální krční píštěl, diagnostika, Sistrunkova operace,
Schlangeho operace, léčba.
|