Architektonika descendentních spojů sluchové dráhy a její možný význam v patogenezi tinnitu
Rottenberg J., Žallmann M., Kostřica R., Novotný M., Votava M.*, Jurajda M.*
Klinika ORL LF MU a FN U Sv. Anny, Brno, přednosta prof. MUDr. R. Kostřica, CSc. Patologicko-anatomický ústav FN, Brno, přednosta prof. MUDr. J. Mačák, CSc* Ústav patologické fyziologie LF MU, Brno, přednosta doc. MUDr. A. Vašků, CSc.** |
|
Souhrn:
Tinnitus může být definován jako klinický korelát spontánní neurální aktivity sluchové dráhy při stavu způsobujícím absenci stimulů v postižených tonotopiích. V práci je navržena desinhibiční hypotéza patogeneze tinnitu založená na zpětnovazebné regulaci neurálního přenosu sluchové dráhy, kdy deaferentace vede k hyperexcitaci v oblasti presynaptických nervových zakončení, a tím k alternativní aktivaci ascendentních NMDA synapsí. Při patogenezi tinnitu předpokládáme kombinované působení inhibičních spojů na presynaptickou membránu; rovněž předpokládáme, že stres může být rozhodujícím faktorem při vzniku chronického tinnitu. Diskutovány jsou rovněž účinnost léčby tinnitu v souvislosti s desinhibiění hypotézou a možnosti bližší specifikace systému odpovědného za patogenezi tinnitu.
Klíčová slova:
tinnitus, patogeneze, descendentní spoje, sluchová dráha.
|