Souhrn:
Penetračné poranenia očí s cudzím vnútroočným telesom môžu mať za
následok podstatné zhoršenie zrakovej ostrosti, dokonca môžu viesť k strate oka.
Dôkladné zhodnotenie anamnézy a objektívneho nálezu vedie k rozhodnutiu ni-
elen o najvhodnejšom čase a spôsobe extrakcie cudzieho vnútroočného telesa, ale
aj o postupoch, ktoré by mali čo najskôr prinavrátiť pacientovi zrakovú ostrosť.
Materiál a metodika: V rokoch 1989 - 1993 bolo na Očnej klinike FN a LF UK
v Bratislave liečených 51 pacientov s cudzím vnútroočným telesom lokalizovaným
v zadnom segmente oka. Nakoľko jeden pacient sa z dlhodobého pozorovania
vytratil a z dvoch očí sa nepodarilo CVT odstrániť, v práci sa hodnotí súbor 48
pacientov. Uvádzajú sa použité operačné postupy. Hodnotí sa výskyt peroperač-
ných a pooperačných komplikácií, ako aj konečný anatomický a funkčný výsle-
dok. Pacienti boli sledovaní priemerne 40,7 mesiaca. Vo vzťahu k výslednej
zrakovej ostrosti sa hodnotili: rozmer a lokalizácia penetračnej rany, rozmery
cudzieho telesa a čas do odstránenia cudzieho telesa. Štatistická významnosť sa
hodnotila Chí-kvadrátom. Na hodnotenie závislosti sa použil Fischerov koeficient
pre tetrachorické tabuľky.
Výsledky: Zo 64,6 % očí sa CVT odstránilo po predchádzajúcej PPV. CVT spôsobilo
už pri poranení závažné patologické zmeny na vnútroočných štruktúrach v 37,5 %
očí. Zlý anatomický výsledok sa dosiahol na 18 (37,5 %) a dobrý na 30 (62,5 %)
očiach. V 12 očiach (25 %) je implantovaná vnútroočná šošovka. Výsledná zraková
ostrosť 6/9 - 6/6 bola na 18 (37,5 %) očiach a zraková ostrosť pod 2/60 bola na 21
(43,7 %) očiach. Prognosticky nepriaznivé faktory boli: penetrujúce rany rohovky
dlhšie ako 4 mm, rany na limbe a rany na sklére; cudzie telesá väčšie ako 3x2 mm.
Interval do odstránenia CVT nehral štatisticky významnú úlohu vo vzťahu k vý-
slednej zrakovej ostrosti.
Záver: Spôsob ošetrenia každého cudzieho vnútroočného telesa je individuálny
a závisí od rozsahu poranenia, charakteru, veľkosti a uloženia vnútroočného
telesa. Na výsledný stav má značný vplyv aj rozsah primárneho poranenia, ako aj
výskyt peroperačných a pooperačných komplikácií.
Klíčová slova:
cudzie vnútroočné teleso, zadný segment oka, prognóza.
|