Kotníkové indexy, stanovené z poměru tlaků na lýtkových tepnách dolních končetin a pažní tepně Dopplerovým přístrojem, jsou využívány především u diabetiků k průkazu ischémie na dolních končetinách. Snížení indexů (<0,9) je nejen známkou ischemické choroby dolních končetin, ale zejména významnýmprognostickýmukazatelem rizika komplikací aterosklerózy, tj. infarktu myokardu a cévních příhod mozkových v následujících 5-7 letech. Za účelem zjištění prevalence snížených kotníkových indexů byla provedena v roce 2003 vyšetření v ordinacích 14 praktických lékařů u 333 mužů středního věku, mezi nimiž bylo 54 (16 %) diabetiků. Snížené hodnoty kotníkových indexů byly prokazovány po vyšetření bércových tepen dolních končetin přístrojem Mini-dopplex II u 51 (15 %) mužů. Významně častěji se sdružovaly s přítomností diabetu a hypertenze, dále s vyšším věkem, zvýšenou glykémií, resp. triacylglyceroly. Tyto asociace s indikátory inzulinové rezistence jsou v souladu se zkušeností, že riziko komplikací aterosklerózy, tj. infarktu myokardu nebo mozkové příhody, může být zvýšeno ještě před manifestací diabetu. Dostupnost ručně ovládaných dopplerovských přístrojů by tak mohla přispět k zlepšené detekci ohrožených osob v primární péči ještě před projevy klinických komplikací.

        Klíčová slova: primární péče - ateroskleróza - prevence - ischemická choroba dolních končetin - kotníkové indexy - inzulinová rezistence - diabetes mellitus.