Cirkadiánní variabilita krevního tlaku a srdeční
frekvence u pacientů se syndromem spánkové apnoe
Moráň M. 1 , Siegelová J. 2 , Kadaňka Z. 1 , Fišer B. 3 , Cornelissen G. 4 , Halberg F. 4 ,
1 Neurologická klinika FN, Brno-Bohunice, 2 Klinika funkční diagnostiky a tělovýchovného lékařství |
|
Souhrn:
Byla vyšetřena skupina pacientů se syndromem spánkové apnoe, zdravých jedinců a pacientů s esen-
ciální hypertenzí. Byla zjišťována cirkadiánní variabilita při monitorování krevního tlaku a srdeční
frekvence. Zhodnocen efekt léčby trvalým přetlakem v dýchacích cestách po dobu 12 měsíců na tyto
parametry. Ve spánkové laboratoři bylo vyšetřeno 16 pacientů se syndromem spánkové apnoe, 16
pacientů s esenciální hypertenzí a 11 zdravých jedinců. Byla provedena kompletní polysomnografie,
24hodinové monitorování krevního tlaku a elektrokardiogramu. Ke zhodnocení byla použita kosinoro-
vá analýza a neparametrické testy Mann-Whitney U – Wilcoxon Rank Sum W test and Wilcoxon Matched
– Pairs Signed Ranks Test. Monitorování krevního tlaku zjistilo menší cirkadiánní variabilitu systolic-
kého a zejména diastolického tlaku ve skupině pacientů se syndromem spánkové apnoe oproti skupině
zdravých a skupině hypertoniků. Synchronizace mezi cirkadiánní variabilitou krevního tlaku a srdeč-
ní frekvence je u pacientů se syndromem spánkové apnoe menší než u ostatních skupin. Parametry se
prakticky nezměnily po 12 měsících léčby trvalým přetlakem. Vzhledem k tomu, že byly nalezeny
typické změny v rutinním monitorování krevního tlaku, může být toto monitorování využito k predikci
syndromu spánkové apnoe.
Klíčová slova:
syndrom spánkové apnoe, krevní tlak, trvalý přetlak, CPAP, hypertenze, polysomnogra-
|