Cíl studie: Vyhodnotit způsob operační léčby myomatózního uteru ve dvou 5letých obdobích. V prvním období (1987 - 1991) byly operace - hysterektomie - prováděny zpravidla klasickou abdominální cestou. Ve druhém období (1997 - 2001) byly operace řešeny dle moderního trendu minimální invazivní chirurgie. Analýzou 3 použitých operačních postupů (AHY, VHY, LAVHY) vyvozujeme závěry týkající se výhod, nevýhod a správných indikací pro volbu hysterektomie při onemocnění děložní myomatózou. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Klinika porodnictví a gynekologie LF UniverzityPalackého a FN,Olomouc. Metodika: Abdominální hysterektomií (AHY), vaginální hysterektomií (VHY) nebo laparoskopicky asistovanou vaginální hysterektomií (LAVHY) bylo operováno 1172 nemocných (604 v prvním období, 568 ve druhém). Byly analyzovány faktory ovlivňující volbu hysterektomie (hmotnost nemocných, hmotnost dělohy, parita, nález na adnexách, předchozí operace). Dále způsob anestézie a per a pooperační komplikace (krevní ztráta, konverze vaginálního na obdominální přístup, zánětlivé komplikace, podání antibiotik). Výsledky: Každý ze zvolených operačních postupů má své výhody a nevýhody. Abdominální hysterektomie jako výkon nejvíce invazivní je indikován jen u mimořádně nepříznivých nálezů. Nejméně invazivním výkonem je VHY, která je proto pro pacientku optimálním řešením. LAVHY představuje operační variantu, která kombinuje výhody obou předchozích postupů a splňuje i kritéria minimálně invazivní chirurgie. Závěr: Volba optimálního operačního postupu u nemocných s myomatózním uterem závisí na komplexním posouzení předoperačního nálezu, na technických možnostech pracoviště a zkušenostech

        Klíčová slova: myoma uteri, abdominální hysterektomie, vaginální hysterektomie, laparoskopicky asistovaná vaginální hysterektomie