Souhrn:
Východisko. Imunofenotypizace maligních lymfomů je dnes již nezbytnou podmínkou pro jejich správnou klasifikaci
a následně pro stanovení terapie a prognózy pacienta (SZO). Přestože možnosti klasické imunohistologie v řezech
(parafinových i zmražených) se v posledních letech významně rozšířily, je výhodné kombinovat je s vyšetřením
průtokovou cytometrií. Hlavní předností průtokové cytometrie je možnost současné aplikace dvou a více protilátek
značených různými fluorochromy v jednom vzorku. Limitací je nutnost vyšetřovat pouze nativní materiál.
Metody a výsledky. Metodu průtokové cytometrie jsme spolu s histologickým a imunohistochemickým vyšetřením
použili pro diagnostiku primárních non-Hodgkinských lymfomů z B buněk (B-NHL) a ke stagingu respektive
k restagingu v kostní dřeni. Na sestavě 90 pacientů s prokázaným nebo suspektním B-NHL jsme zjistili shodu
výsledků v 89 % hodnocených primárních nádorů a v 85 % hodnocených kostních dření. Celková úspěšnost průtokové
cytometrie pro určení infiltrace vzorku B lymfomem byla 89 %.
Závěry. Imunofenotypizace pomocí průtokové cytometrie významně přispívá ke zpřesnění klasifikace maligních
lymfomů z B buněk. V některých případech není dokonce nutné doplnit imunohistochemické vyšetření. Obzvláště
výhodné je využití metody při stanovení klonality pomocí povrchových markerů, kdy je průtoková cytometrie
významně specifičtější i senzitivnější než imunohistochemické vyšetření v histologickém řezu. Využití imunofenotypizace
pomocí průtokové cytometrie jako pomocné metody v korelaci s morfologickými nálezy zrychluje a zpřesňuje
diagnostiku maligních lymfomů z B buněk.
Klíčová slova:
maligní lymfomy, klonalita, lymfatické uzliny, kostní dřeň, průtoková cytometrie.
|