Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 81, 2002, No. 6, p. 282-289
 
Hledání,identifikace a vizualizace nervus laryngeus recurrens při tyreoidektomii – stálé chirurgické dilema 
Dvořák J.,Kubín S.,Schuster J.,Hlavatý T. 

Chirurgické oddělení nemocnice Karlovy Vary,prim.MUDr.S.Kubín
 


Souhrn:

       Cíl:Na základě vlastních zkušeností zaujímáme stanovisko k rutinnímu hledání a vizualizaci NLR při radikálních operacích štítné žlázy.Popisujeme standardní a alternativní kroky operace,vedoucí k ochraně vratného nervu. Sestava nemocných :Zhodnotili jsme sestavu 735 nemocných operovaných za posledních tři a čtvrt roku,ve které 87 %zaujímaly totální tyreoidektomie,11,6 %totální lobektomie,zbytek tvořily výkony téměř totální.Počet vizualizovaných nervů byl 1367. Výsledky:Jednostranné přechodné poškození NLR,vedoucí k dočasné paréze hlasivek,se vyskytlo u 19 nemocných tj.v 1,39 %,oboustranná přechodná paréza hlasivek byla v jednom případě tj.0,07 %.Trvalá porucha inervace jedné hlasivky při přerušení NLR byla u 11 nemocných tj.0,8 %,oboustrannou trvalou lézi hlasivek jsme neměli. Závěr:Neexistují velké statistiky tyreoidálních operací bez zpráv o poškození NLR.S přibývajícím počtem radikálních operací na žláze přibylo i pracovišť,která jednoznačně doporučují hledat a vizualizovat NLR.Naše výsledky toto stanovisko jednoznačně podporují.Používáme nejčastěji modifikaci Wangovy metody a za nejmenší rozsah vizualizace NLR považujeme vzdálenost mezi větvením a.tyreoidea inferior a vústěním NLR do hrtanu.

        Klíčová slova: tyreoidektomie –nervus laryngeus recurrens –vizualizace NLR –komplikace tyreoidektomie
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER