Bilaterálna retinálna vaskulitída
s arteriálnymi aneuryzmami
Streicher T.1, Špirková J.1, Gürtler Ľ.2
1 Očné oddelenie NsP, Bojnice, primárka MUDr. J. Špirková 2 Oddelenie klinickej imunológie FNsP sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, primár MUDr. Ľ. Gürtler |
|
Souhrn:
Autori predstavujú neobvyklý a vzácny obraz obojstrannej retinálnej vaskulitídy,
postihujúci kmeň centrálnej retinálnej artérie a jej kvadrantové vetvy do
druhého vetvenia. Prominentným prejavom boli: práškovite skalený sklovec, oklúzia
vetvy centrálnej retinálnej artérie, segmentárna periarteriálna infiltrácia,
opúzdrenie arterií, arteriálne aneuryzmy, edém terča zrakového nervu, neperfúzna
periféria sietnice a komplikácie, ktoré z tohoto stavu vyplývali.
V priebehu 13 rokov pozorovania a liečby jedno oko osleplo 3 roky od začiatku
ochorenia. Druhé oko s podobným počiatočným priebehom ochorelo dva roky
po prvom oku. Pre podobný priebeh s hroziacimi následkami sa zahájila kortikosteroidná
a imunosupresívna liečba, rozsiahla fotokoagulácia neperfúznej
periférie sietnice a chirurgický vitreoretinálny zákrok, až sa dosiahla remisia
s deficitom zrakových funkcií. Rozsiahle fyzikálne, laboratórne a zobrazovacie
vyšetrovania nepriniesli dôkaz systémovej choroby a objasnenie etiológie. Chorobu
sme v súlade s literárnymi údajmi zaradili do kategórie idiopatickej retinálnej
vaskulitídy.
Klíčová slova:
idiopatická retinálna vaskulitída, fluoresceinová angiografia,
fotokoagulačná liečba, kortikosteroidná a imunosupresívna liečba, vitreoretinálna
chirurgia.
|