V souborném referátu jsou shrnuty experimentální, klinické a epidemio- logické poznatky o účincích intrauterinní expozice nikotinu. Nikotin vyvolává charakteristické účinky v mozku, a to i v nižších dávkách, než které způsobují symetrickou růstovou retardaci plodu. Tyto účinky nikotinu zvyšují vnímavost novorozence k hypoxii a současně brání rozvoji unikátní obranné reakce, která je pozorována fyziologicky jen v časném období života po narození. Klinickým důsledkem těchto změn je pak vyšší riziko syndromu náhlé smrti, které bylo již dříve nalezeno pomocí epidemiologických studií. Odborníci se v současné době shodují na následujících závěrech: * plod by neměl být exponován ve svém prenatálním vývoji žádnému nikotinu, zejména ve druhé polovině těhotenství * podávání NNT ve formě žvýkaček je bezpečnější než kouření * dávky nikotinu v NNT by v žádném případě neměly být vyšší než ty, které přijímá těhotná žena kouřením. Proto podávání NNT by mělo být podmíněno vyšetřením hladiny nikotinu/cotininu v biologickém materiálu * dosud neznáme bezpečnou dávku nikotinu v období těhotenství * odvykání kouření v těhotenství by mělo být podporováno každým ošetřujícím lékařem, neboť ženy jsou v tomto období vysoce motivovány pro zdravý způsob života.

        Klíčová slova: náhradní nikotinová terapie - těhotenství