Cíl studie: Vyhodnocení změn mamografického a ultrazvukového obrazu prsní žlázy u žen užívajících hormonální substituční terapii (HST). Metodika: Do studie bylo zařazeno 794 žen vmenopauze užívajících 2-10 let hormonální substituční terapii (HST) a kontrolní soubor 150 žen v menopauze neužívajících HST. 618 žen užívalo kombinovanou HST (kombinaci estrogenu a gestagenu) a 176 žen v chirurgické menopauze užívalo estrogenní hormonální substituci (EST). Změny mamografického a ultrazvukového obrazu autorky sledovaly zvlášť v souboru žen s kombinovanou a estrogenní hormonální substitucí. Změny mamografického obrazu hodnotily i ve vztahu k jednotlivým typům prsní žlázy podle Tabárovy typologie, vzhledem ke způsobu užívání kombinovaných hormonálních preparátů (kontinuálnímu a cyklickému) a formě aplikace hormonálního preparátu (perorálnímu a intradermálnímu). U 172 žen s HST byly sledovány i změny ultrazvukového obrazu. Výsledky: U žen v menopauze užívajících HST byl v obou souborech zaznamenán statisticky významný nárůst denzity mamografického obrazu, více než dvakrát častější v souboru žen užívajících kombinovanou HST než v souboru žen s estrogenní monoterapií. V souboru žen užívajících kombinovanou i estrogenní hormonální substituci bylo sledovatelné zvýšení denzity mamografie u většího procenta žen s perorálně užívaným preparátem proti skupině žen s intradermální aplikací estrogenu. Statisticky významně častější zvýšení denzity mamografie se vyskytovalo u žen užívajících kombinovaný hormonální preparát kontinuálně při srovnání s cyklicky užívanou substitucí. Zvýšení denzity mamografie bylo v souboru žen s kombinovanou HST i EST statisticky významně výraznější a častější u žen s typem prsu II a III podle Tabárovy klasifikace. Při ultrazvukovém vyšetření byl u žen s HST zaznamenaný výskyt nových a zvětšení dříve přítomných benigních útvarů v prsní žláze, téměř dvakrát vyšší ve skupině žen s estrogenní monoterapií proti souboru žen s kombinovanou hormonální substitucí. U čtyř žen byl v průběhu užívání hormonální substituce diagnostikovaný karcinom. Závěr: V souborech žen užívajících kombinovanou i estrogenní hormonální substituci bylo prokázané statisticky významné zvýšení denzitymamografie. Zvýšení denzitymamografie bylo statisticky významně vyšší v souboru žen užívajících kombinovaný hormonální preparát proti souboru žen s estrogenní monoterapií a u žen s kontinuálním podáváním kombinované substituce oproti ženám s cyklicky užívanými preparáty. Výraznější zvýšení denzity mamografie se vyskytovalo v obou souborech žen v prsech s převahou tukové tkáně (typ podle Tabára II a III).

        Klíčová slova: hormonální substituční terapie - denzita mamografického obrazu - ultrazvukové vyšetření - Tabárova typologie