Úvod. Výkon na kostech v oblasti kyčelních kloubů u pacientů s dětskou mozkovou obrnou je indikován podle stupně laterální migrace v oblasti proximálního femuru, pánve, eventuálně v kombinaci s krvavou repozicí. Materiál. V letech 1999–2002 bylo indikováno k operačnímu výkonu na kostech v oblasti kyčelního kloubu na Ortopedické kliniceUK2. LF a FNMotol ke zlepšení centrace 53 kyčelních kloubů u 32 pacientů a 22 kyčelních kloubů k paliativnímu výkonu u 14 pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Metodika. Operační taktiky zahrnují izolované i kombinované výkony na kostech od úpravy anteverze či kombinací s výkonem na pánvi a eventuálně s krvavou repozicí až po výkony paliativní. Následné pooperační hodnocení bylo klinické a rentgenové podle migračního procenta a Wibergova CE úhlu za 2 a 6 měsíců od operace. Výsledky.U marginální a vysoké luxace byly nejlepší výsledky při rekonstrukci kyčelního kloubu do 9 let věku. U 2 pacientů (2 kyčelní klouby) došlo k reluxaci v intervalu 6–12 měsíců po operaci, tj. při počtu 16 kompletních výkonů 12,2 %. U derotačních subtrochanterických osteotomií došlo vždy ke zlepšení klinického nálezu a Wibergův CE úhel ze zvětšil v průměru o 10 stupňů. U paliativní Schanzovy osteotomie došlo u všech pacientů pooperačně ke zlepšení rozsahu pohybu. Občasnou bolestivost následně udávali 2 pacienti (2 kyčelní klouby). Při provedených 22 paliativních výkonech je to 9,1 %. Diskuse. Výkony na kostech v oblasti kyčelního kloubu u pacientů s dětskou mozkovou obrnou jsou výkony následnými po výkonech na svalech, eventuálně je možná jejich vzájemná současná kombinace. Kompletní rekonstrukční výkony je třeba indikovat v období prvního decenia, kdy není výrazně změněný tvar hlavice a zaniklá kloubní jamka. U pacientů nad 10 let věku při vysoké luxaci je někdy nutné při bolesti a z důvodu umožnění ošetřování indikovat výkony paliativní.

        Klíčová slova: dětskámozková obrna, repozice kyčelního kloubu, osteotomie femuru, acetabuloplastika, paliativní osteotomie