Embolizace nádorů kostí –
retrospektivní analýza 8letých
zkušeností
Ungermann L.(1), Krajina A. (1), Lojík M. (1), Urban K. (2), Málek V.(3), Chovanec V. (1), Raupach J. (1), Mašková J. (1)
Radiologická klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové (1), přednosta prof. MUDr. P. Eliáš, CSc. Ortopedická klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové (2), přednosta doc. MUDr. K. Karpaš, CSc. Neurochirurgická klinika Fakultní nemocnice, Hradec Králové (3), přednosta doc. MUDr. J. Náhlovský, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl: Zhodnocení vlivu provedených embolizací nádorů kostí na průběh další léčby a
prognózu nemocného. Sledování komplikací výkonů.
Materiál a metodika: U 32 pacientů byla v 57 výkonech provedena embolizace kostního
nádoru, z nich 34 bylo předoperačním a 23 paliativním zákrokem. U tří nemocných
se jednalo o postižení hypervaskularizovanou benigní lézí (hemangiomy), u zbývajících
29 případů bylo postižení maligního charakteru nejčastěji pak (75 % všech pacientů)
šlo o metastázy Grawitzova nádoru.
Výsledky: Jako úspěšnou jsme hodnotili embolizaci, kdy byla postembolizačně patrná
redukce vaskularizace ložiska minimálně o 75 %, čehož bylo dosaženo u 91 % předoperačních
a u 62 % paliativních výkonů. Komplikace jsme zaznamenali u 5,3 % intervencí.
I přes provedenou embolizaci byla krevní ztráta vyžadující podání krevních derivátů
během operace u 8 pacientů (35 %), čtyřikrát se jednalo o postižení páteře.
Závěr: Úspěšná předoperační embolizace je efektivní metodou snížení krevních ztrát
během chirurgického výkonu. Paliativní výkon pak zvyšuje kvalitu života pacientů
především snížením jinak obtížně tišitelných bolestí. Nebyl shledán statisticky
významný rozdíl přežití u nemocných operovaných a léčených pouze paliativní embolizací.
Klíčová slova:
embolizace – kostní nádory – kostní metastázy – intervenční radiologie
|