Souhrn:
Liečba detského onkologického pacienta prináša viaceré riziká do budúcnosti.
Rádioterapia (RT) na oblasť hrudníka, ale aj na kraniálnu a abdominálnu oblasť môže
vyústiť do neskorých kardiovaskulárnych komplikácií. Mediastinálna RT môže indukovať
poškodenie perikardu, myokardu, koronárnej vaskulatúry a môže zapríčiniť endoteliálnu
dysfunkciu a fibrózu. Rádioterapia môže významne prispievať k vzniku perikardiálneho
výpotku, konstriktívnej perikarditídy, ischemickej choroby srdca,
infarktu myokardu, chlopňových chýb, arytmií a ďalších komplikácií. Vzájomná súvislosť
jednotlivých orgánových systémov môže spôsobiť vznik neskorých účinkov, ktoré
sa navzájom potencujú a ovplyvňujú. Metabolický syndróm ako rizikový faktor aterogenézy
a kardiovaskulárnych ochorení je v súčasnosti často diskutovaný neskorý účinok
protinádorovej liečby – najmä kraniálnej rádioterapie.
Rozpoznanie patofyziologických mechanizmov radiačného poškodenia a používanie
nových diagnostických kardiologických metód v klinickej praxi umožňuje včasnú
detekciu subklinických abnormalít. Očakáva sa, že vhodnými preventívnymi a terapeutickými
postupmi (ACE-inhibítory, antikoagulanciá, profylaxia bakteriálnej endokarditídy)
bude možné predchádzať vzniku kardiovaskulárnych ochorení aj u asymptomatických
pacientov.
Klíčová slova:
rádioterapia, Hodgkinova choroba,metabolický syndróm, kardiotoxicita,
prevencia
|