Cíl: Cílem této práce bylo zhodnotit úspěšnost perkutánní drenáže při léčbě těžké akutní pankreatitidy s multiorgánovým selháváním. Materiál a metoda: V období 1998–2003 bylo na naší klinice vyšetřeno 441 pacientů s diagnózou akutní pankreatitidy. Jedno sto patnáct (27 %) pacientů mělo těžkou akutní pankreatitidu, z tohoto počtu bylo léčeno pouze drenáží 55 nemocných (47,8 %), 34 (29,6 %) mělo provedenu drenáž i operaci a 26 (22,6 %) pacientů bylo léčeno konzervativně. Osmnáct pacientů mělo multiorgánové selhávání, 26 septické teploty. Byl jim zaveden drén buď 18 G pig tail (Optimed) nebo 20–26 G Mallecot (Boston Scientific). Hodnocení úspěšnosti bylo provedeno na základě dotazníků, které byly rozeslány na pracoviště, kde pacienti byli léčeni s akutní pankreatitidou. Bylo rozesláno 115 dotazníků. Výsledky: Ze 115 zaslaných dotazníků se vrátilo 51 (44,3 %). Třicet devět (76,4 %) z 51 vrácených dotazníků hodnotilo drenáž jako metodu, která zlepšila zdravotní stav pacienta. Dvanáct z dotázaných (23,4 %) odpovědělo, že zdravotní stav se nezlepšil nebo naopak zhoršil. Pět pacientů (9,8 % z 51) zemřelo, dva na krvácení, jeden na iktus mozku, jeden na septický stav a jeden na respirační insuficienci. Dvanáct pacientů (66,6 %) z 18 s multiorgánovým selháním bylo drénováno a operováno, 6 nemocných (33,4 %) bylo pouze drénováno. Tři z těchto 18 nemocných (16 %) zemřeli na krvácení a respirační insuficienci, všichni patří do skupiny 12 pacientů, kteří byli operováni a drénováni. Drenáž byla u těchto pacientů provedena, když nekrotické solidní hmoty byly bez známek jejich zkapalnění. Výrazné zlepšení bylo zaznamenáno u 12, zhoršení u 3 nemocných. Dvacet šest pacientů mělo septické teploty, pět z těchto nemocných bylo operováno a drénováno, ostatní byli pouze drénováni. Závěr: Perkutánní drenáž těžké akutní pankreatitidy byla hodnocena dotazy na chirurgy a anesteziology, zda tato technika zlepšila zdravotní stav pacienta. Metoda se ukázala jako bezpečná a úspěšná při léčbě těžké akutní pankreatitidy i u pacientů s multiorgánovým selháváním, kteří mají nekrotické, solidní hmoty.

        Klíčová slova: těžká akutní pankreatitida – multiorgánové selhání – infikovaná nekróza – absces pankreatu – perkutánní katétrová drenáž