Snášenlivost a bezpečnost antipsychotik druhé
a třetí generace
Češková E., Novotný T.1, Floriánová A.2, Pálenský V.
Psychiatrická klinika LF MU a FN, Brno, přednosta prof. MUDr. E. Češková, CSc. Kardiologická klinika LF MU a FN, Brno, přednosta prof. MUDr. J. Špinar, CSc. |
|
Souhrn:
Autoři se nejprve zabývají vývojem nových antipsychotik. V popředí zájmu jsou nyní nová antipsychotika,
také nazývaná atypická nebo antipsychotika druhé a třetí generace. I když jsou spojena
s menším výskytem vedlejších extrapyramidových účinků, mohou způsobit jiné vedlejší účinky. Tyto
mohou být problematické, protože schizofrenní nemocní jsou zatíženi vyšší morbiditou a mortalitou
na kardiovaskulární onemocnění bez ohledu na léčbu. K těmto vedlejším účinkům patří přírůstek
hmotnosti, narušení glukózového metabolismu, dyslipidémie a prodloužení QT intervalu. Jsou shrnuty
dosavadní znalosti o této problematice. Na závěr jsou uvedeny vlastní údaje týkající se výskytu
prodloužení QT u neselektované populace nemocných hospitalizovaných na Psychiatrické klinice
FN v Brně-Bohunicích. Zjištěný výskyt (4,1 % léčených) je menší než v dostupné literatuře. Je to
zřejmě způsobeno změnou preskripce ve smyslu preference antipsychotik druhé generace, užíváním
obecně nižších dávek a informovanosti lékařů o tomto fenoménu.
Klíčová slova:
antipsychotika druhé a třetí generace, vedlejší extrapyramidové účinky, morbidita,
mortalita, prodloužení QT intervalu.
|