Adenoprekancerózy děložního hrdla
Sláma J., Freitag P., Cibula D., Fischerová D., Janoušek M., Pavlišta D., Strunová M., Zikán M.,Jančárková N.
Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Přehled diagnostických a terapeutických postupů u adenoprekanceróz děložního hrdla.
Typ studie: Literární přehled.
Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko–porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha.
Výsledky: Incidence adenokarcinomu děložního hrdla vzrůstá. Poměr incidence adenokarcinomu a spinocelulárního
karcinomu je přibližně 1 : 5, poměr prekanceróz je však jen asi 1 : 80. Nález adenoléze je
obvykle náhodný v preparátech získaných po ošetření dlaždicové prekancerózy. Koincidence obou prekanceróz,
tzv. mixed léze, je zjištěna ve 46 - 72 %. Suspekci na adenoprekancerózu přináší výsledek cytologického
stěru hodnocený jako AGC - NOS/-NEO nebo AIS a charakteristický kolposkopický nález. Pro
definitivní diagnózu je třeba cílené biopsie. Reprezentativní odběr biopsie při podezření na adenoprekancerózu
vyžaduje cylindrickou disekci. Ženy plánující těhotenství při odstranění léze in sano pečlivě
dispenzarizujeme. Hysterektomii doporučujeme pacientkám s ukončenými reprodukčními plány.
Závěr: Diagnostika adenoprekanceróz děložního hrdla je ve srovnání s dlaždicobuněčnými lézemi složitější,
vzhledem k rostoucí incidenci se však zvyšuje její význam. Použití prebioptických vyšetřovacích
metod je méně spolehlivé. Podezření na přítomnost adenoprekancerózy vyžaduje aktivní přístup a dostatečně
radikální řešení.
Klíčová slova:
adenokarcinom in situ, děložní hrdlo, prekanceróza, kolposkopie, cytologie
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|