Durch chirurgische Technik alleine ist trotz Einhaltung aller Radikalitätsmaßnahmen (TME, Einhaltung der Radikalitätskriterien, systematische Lymphadenektomie) bei Rektumkarzinomen keine ausreichende Tumorkontrolle erreichbar. Es ist daher unbestritten, dass bei fortgeschrittenen Rektumkarzinomen der Stadien II + III die präoperativ durch bildgebende Verfahren wie CT und rektale Endosonographie (3-DSonographie) relativ exakt erfaßbar sind, einmultimodales Therapiekonzept angewendet werden sollte. Fußend auf in jüngerer Zeit vorgestellten skandinavischen und holländischen Studien haben wir eine Modifikation der postoperativen Kurzzeitbestrahlung eingeführt, bei der die Akuttoxizität auf Tumorgewebe der der schwedischen und holländischen Rektumkarzinomstudien (5× 5 Gy) entspricht, bei der jedoch die Spättoxizität um 20% reduziert ist. Wir erwarten dadurch eine Senkung der unerwünschten Spätstrahlenfolgen an Organen des kleinen Beckens (Stuhlund Urinkontinenz bzw. Inkontinenz). In einer Phase IIStudie stellte sich die gute Steuerbarkeit der Behandlungsabläufe durch interdisziplinäre Tumorkonferenz und die hohe Akzeptanz bei Patienten heraus. Etwas erhöht ist die postoperative Rate an Wundheilungsstörungen, die jedoch den Krankenhausaufenthalt nicht verlängert.

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