Hematologické aspekty těhotenské
cholestatické hepatózy (ICP)
Binder T. 1, Salaj P. 2, Dyr J. E. 2, Vaníčková M. 2, Hrachovinová I. 2
1Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha, přednosta doc. MUDr. L. Rob, CSc. 2Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha, ředitel prof. MUDr. P. Klener, DrSc. |
|
Souhrn:
Typ studie: Randomizovaná srovnávací prospektivní studie.
Sídlo: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF-UK a FN Motol, Praha, Ústav hematologie a krevní
transfuze, Praha.
Cíl studie: Posoudit změny hemokoagulačních faktorů vyvolaných ICP z hlediska možného ovlivnění
hemostázy.
Metodika: Podrobné hemokoagulační analýze bylo podrobeno 20 vzorků žen s závažnými projevy ICP.
Kontrolní skupinu tvořilo 12 žen s fyziologickým průběhem těhotenství srovnatelného gestačního stáří,
věku a parity.
Výsledky: Rutinní hemokoagulační testy nevykázaly statisticky významné rozdíly mezi oběma skupinami
vyšetřovaných žen. Statisticky významné zvýšení jsme nalezli u žen s ICP u faktoru VIII, von Wilebrandova
faktoru a hladin fibrinogenu. Zvýšené koncentrace fibrinogenu neovlivnily funkce destiček a ani
analýza samotného fibrinogenu neukázala významné rozdíly. Klinicky hodnocené peripartální krevní
ztráty nevybočovaly z průměru ztrát během spontánních porodů zdravých žen.
Závěry: Změny hemokoagulačních parametrů u pacientek s ICP nezvyšují riziko tromboembolických
komplikací. Riziko zvýšených peripartálních krevních ztrát jsme neprokázali.
Klíčová slova:
intrahepatická cholestáza těhotných, hemokoagulační parametry, krevní ztráty
|