Souhrn:
Cíl studie: Přezkoumání prediktivní role vaginální ultrasonografie v diagnostice karcinomu děložního
těla porovnáním vaginálního sonografického nálezu (prostřednictvím EMI – endometrium/myometrium
index) s příslušným histopatologickým nálezem.
Typ studie: Klinická prospektivní studie.
Název a sídlo: Gynekologicko-porodnická klinika, LF MU a FN Brno.
Metodika: Do studie bylo zařazeno 200 pacientek – první skupinu tvořily pacientky symptomatické
(nepravidelné krvácení v pre- a perimenopauze, postmenopauzální krvácení), druhou skupinou byly
pacientky asymptomatické, ale se suspektním ultrasonografickým nálezem (tj. suspektní nebo pozitivní
hodnotou EMI). Každá pacientka podstoupila ultrasonografické vyšetření se stanovením EMI a následně
separovanou abrazi nebo diagnostickou hysteroskopii s cíleným odběrem materiálu. Stanovenou hodnotu
EMI jsme pak srovnávali s výsledkem histopatologického vyšetření.
Výsledky: Na základě výsledků naší studie jsme potvrdili využitelnost vaginální ultrasonografie jako prebioptické
metody v diagnostice karcinomu endometria prostřednictvím EMI. Senzitivitu metody však
snižují další patologie dělohy (zejména přítomnost myomatózy), která způsobuje falešnou negativitu
EMI v souvislosti se zvětšením celkové tloušťky dělohy v oblasti těla dělohy.
Závěr: Vysokou senzitivitu výše uvedeného indexu lze očekávat u pacientek s patologiemi endometria,
u nichž je současně při ultrasonografii verifikována hladce konturovaná děloha bez přítomnosti myomatózy.
Zvláštního významu nabývá toto vyšetření jako prebioptická a současně preventivní metoda
včasného záchytu onemocnění u asymptomatických pacientek, u kterých jsou přítomny jeden nebo více
rizikových faktorů pro vznik karcinomu děložního těla.
Klíčová slova:
vaginální ultrasonografie, EMI (endometrium/myometrium index), karcinom děložního
těla
|