Kompletní perkutánní léčba
aneuryzmatu abdominální aorty.
Popis metody a první zkušenosti
Köcher M.1, Utíkal P.2, Koutná J.3, Bachleda P.2, Šišola I.1, Černá M.1, Buriánková E.1, Kojecký Z.2
Radiologická klinika FN, Olomouc1 přednosta prof. MUDr. J. Nekula, CSc. I. chirurgická klinika FN, Olomouc2 přednosta prof. MUDr. V. Král, CSc.Klinika anestezie a resuscitace FN, Olomouc3přednosta MUDr. O. Marek |
|
Souhrn:
Cíl práce: Seznámit s technikou perkutánní léčby aneuryzmat abdominální aorty a prezentovat
první zkušenosti autorů.
Materiál a metodika: U dvou vhodně vybraných pacientů indikovaných k endovaskulární léčbě
aneuryzmatu abdominální aorty byla provedena implantace stentgraftu kompletně perkutánně.
Sledované parametry, které rozhodly o vhodnosti ke kompletní perkutánní léčbě, byly: a) dostatečná
šíře femorálních a ilických tepen (minimálně 8 mm) bez výrazného vinutí a b) stěna společné
femorální tepny bez výraznějších kalcifikací.K uzávěru punkčních přístupů bylo použito perkutánní
šicí zařízení Prostar XL Percutaneous Vascular Surgery Device (Perclose, Abbott Laboratories
Company, Redwood City, California, USA).
Výsledky: Naložení stehů i následné zašití vstupního otvoru ve femorálních tepnách bylo u obou
pacientů úspěšné. Vždy bylo dosaženo trvalé hemostázy bez nutnosti konverze na otevřený způsob
uzavření přístupové tepny.
Závěr: Automatické šicí zařízení ProstarXLjemožné bezpečně použít k uzávěru tepny po implantaci
stentgraftu. Jak naložení stehů na začátku výkonu, tak i sutura tepny po implantaci stentgraftu je
technicky možná, jednoduchá a efektivní.
Klíčová slova:
abdominální aorta – aneuryzma – stentgraft – Prostar XL – perkutánní šicí zařízení
|