Souhrn:
Záťažové EKG napriek sústavnému rozvoju vyšetrovacích techník si stále zachováva svoje miesto
v palete vyšetrovacích metód ischemickej choroby srdca. Pri vyšetrení sa najčastejšie používa
mechanická záťaž na bicyklovom ergometri alebo na behadle (treadmill). Zo sledovaných EKG
ukazovateľov sa za najpreukaznejšie považujú zmeny segmentu ST (horizontálna, resp. descendentná
depresia ST presahujúca 1 mm, t. j. 0,1 mV, meraná 60 - 80 ms od junkcie.) Počet použitých
zvodov zvyšuje záchytnosť ischemických zmien. Senzitivita vizuálne hodnoteného záťažového
EKG sa pohybuje medzi 54 - 66 %, špecificita okolo 82 %. Záťažou podmienená elevácia ST-segmentu
vo zvodoch aVR a V1 sa považuje za prejav ischemie. V oblastiach postihnutých infarktom
myokardu môže znamenať aneuryzmu alebo dyskinézu, považuje sa za prejav ischémie myokardu
a marker zlej prognózy. Záťažové EKG poskytuje cenné informácie o prognóze pacienta s ischemickou
chorobou srdca. V súčasnosti sa zdôrazňuje adekvátna frekvenciu srdca. Senzitivitu testu
zvyšuje registrácia EKG do 8. - 10. minúty zotavovacej fázy.
Klíčová slova:
Záťažový EKG test - Ischémia myokardu - ST segment - Prognóza
|