Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Otorinolaryng. a Foniat. /Prague/, 53, 2004, č. 2, s. 95-98.
 
Duplicitní neurinom lícního nervu v oblasti příušní žlázy 
Pár I. 

ORL oddělení Nemocnice Kroměříž, přednosta MUDr. I. Pár
 


Souhrn:

       Zduření v parotické oblasti patří k relativně častým diferenciálně diagnostickým problémům v ORL oblasti. Příčinou zduření jsou nejčastěji sialomy příušní žlázy, méně často zánětlivé pseudotumory. Stejně se však mohou projevovat i další, raritnější onemocnění. Neurinomy intraparotické části lícního nervu jsou vzácným, nikoliv výjimečným onemocněním. Setkat se s ním může každý chirurg operující v oblasti parotis. Autoři referují o vzácném pozorování duplicitního neurinomu lícního nervu u 23leté ženy projevujícím se jako tumor příušní žlázy.Běhemsuperficiální parotidektomie byly nalezeny dva nádory: menší, vyrůstající z bifurkace kmene lícního nervu, a větší, související s jeho drobnou bukální větví. Menší nádor v oblasti bifurkace odloučen od nervu za kontroly mikroskopu. U většího neurinomu se tento postup již nepodařilo uplatnit pro praktický zánik fasciklů útlakem. S ohledem na funkčně málo významnou větev tumor odstraněn a sutura pahýlů neprováděna. Po operaci byla dočasná porucha funkce lícního nervu 3. stupně podle House-Brackmanna, která se do tří měsíců beze zbytku upravila. Předoperační odlišení neurinomu od sialomu či jiného novotvaru parotis je obtížné.Operace spočívá v pokusu o odloučení nádoru od zdravýchnerv ových vláken, v případě přerušení kmene či funkčně významné větve nervu je vhodná anastomóza interpozitem či sutura nervu end to end. Podmínkou správné peroperační diagnózy a adekvátního řešení situace je superficiální parotidektomie s identifikací a preparací lícního nervu.

        Klíčová slova: lícní nerv, příušní žláza, neurinom.
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER