Basal-like karcinom prsu - aktuální přehled
problematiky a klinicko-patologické korelace
Kinkor Z.
Lékařská fakulta UK, Plzeň, Bioptická laboratoř, s.r.o., vedoucí prof. MUDr. A. Skálová, CSc. a Šiklův ústav patologie, vedoucí prof. MUDr. M. Michal, Ph.D. |
|
Souhrn:
Cíl práce: Cílem je podat aktuální, souhrnný a komplexní přehled problematiky basal-like karcinomu
prsu se zaměřením na morfologii, molekulární genetiku a klinicko-patologické aspekty týkající se biologie,
prognózy a racionální terapie.
Typ studie: Souhrnný přehled.
Název a sídlo pracoviště: Bioptická laboratoř s.r.o. a Šiklův ústav patologie, LF UK a FN Plzeň.
Metodika: Kompilace a setřídění současných literárních faktů, názorů, doporučení a principů v oblasti
basal-like karcinomu a jejich aplikace v běžné klinicko-morfologické praxi. Výsledky: Basal-like karcinom
prsu je součástí tzv. triple negativních lézí (ER-/PR-/Her2- ) a zahrnuje přibližně 5–7 % všech duktálních
karcinomů. Představuje vysoce agresivní nádor s časnou systémovou diseminací, zejména do plic
a mozku. Definován je expresí vysokomolekulárních cytokeratinů a téměř u 50 % případů je přítomna
dysregulace EGFR, vytvářející potenciál pro cílenou bioterapii inhibitory tyrosin kinázy. Základní morfotyp
má podobu medulárního karcinomu s ostrým ohraničením od okolní tkáně a je rovněž typickým
představitelem familiárního karcinomu s vrozenou mutací BRCA1 genu. Neinvazivní in situ fáze basal-
-like karcinomu je sice vzácná, má však obdobný fenotyp a umožňuje včasnou a spolehlivou diagnostiku
z punkční biopsie. Přesná diagnostika tohoto vysoce maligního nádoru dovoluje jednak efektivně monitorovat
orgánově specifický metastatický potenciál, jednak vybízí implementovat alternativní terapeutická
schémata, jelikož standardní léčebné režimy jsou jen málo účinné.
Klíčová slova:
mléčná žláza, basal-like karcinom, „tripple“ negativní tumory, EGFR, „target“ terapie
|