Nesteroidní antirevmatika patří mezi zvláště často předepisované léky. Jsou ovšem léky, které mohou být spojeny se vznikem vážných a nežádoucích účinků na trávicí ústrojí. V současné době jsou proto hledány takové léčebné postupy, které omezí negativní efekt léků na sliznice žaludku, duodena i střeva obecně, včetně nových forem nesteroidních antirevmatik, které mají „šetřící“ vliv na sliznice gastroduodena. Mezi tuto skupinu léků patří preparáty s tzv. preferenčním nebo specifickým účinkem na cyklooxygenázu 2 (COX-2). Tento enzym má právě zásadní význam pro vznik slizničních lézí a jeho inhibice je základem bezpečné medikace nesteroidními antirevmatiky. Další možnou alternativou terapie je možnost kombinovat podávání nesteroidních antirevmatik spolu s léky, které tlumí sekreci žaludeční kyseliny solné. Mezi tyto léky patří především blokátory protonové pumpy. Zásadou medikace nesteroidními antirevmatiky by ovšem měla být jejich uvážlivá a korektní indikace při znalosti možných komplikací léčby a především znalostí, které skupiny osob mohou být terapií nesteroidními antirevmatiky ohroženy. Preference léků na bázi inhibice COX-2 je u těchto osob nutností.

        Klíčová slova: Nesteroidní gastropatie - Nesteroidní antirevmatika - COX-1 - COX-2 - Blokátory protonové pumpy