Účinnosť a bezpečnosť adenozínu
v terapii a diagnostike arytmií
Dúbrava J.1, Jurkovičová O.2
1Oddelenie funkčnej diagnostiky NsP sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prim. MUDr. Juraj Dúbrava, PhD.2IV. Interná klinika Lekárskej fakulty UK a NsP sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, Slovenská republika, prednosta prof. MUDr. Peter Ponťuch, CSc. |
|
Souhrn:
Adenozín je farmakum s unikátnymi klinickými a elektrofyziologickými vlastnosťami. Napriek
tomu sa u nás v praxi používa pomerne zriedkavo. Rozhodujúcim dôvodom je okrem ceny obava
lekárov z potenciálnych komplikácií a ich limitovaná informovanosť o spektre indikácií. Cieľom
práce bola analýza prínosu adenozínu v terapii a diagnostike arytmií a zhodnotenie jeho bezpečnosti.
Súbor tvorilo 62 pacientov. U 16 zo 44 pacientov s paroxyzmálnou supraventrikulárnou
tachykardiou (PSVT) (36,4 %) sme dosiahli verziu na sínusový rytmus a u ďalších 21 pacientov
(47,7 %) sme demaskovali typ arytmie. Prínos v diagnostike tachykardie so širokým komplexom
sme registrovali u 3 z 6 pacientov (50 %) a latentnú preexcitáciu sme indukovali u 2 z 12 pacientov
(16,7 %). Subjektívne ťažkosti po adenozíne boli časté (aspoň 1 symptóm u 80,6 % pacientov), ale
všetky boli krátkotrvajúce a klinicky nevýznamné. Nezaznamenali sme žiadnu relevantnú komplikáciu
podania farmaka. Priemerný maximálny interval RR po adenozíne bol 1,75 sekundy. Adenozín
považujeme u správne indikovaných pacientov po zohľadnení jeho kontraindikácií za
vysokoefektívne farmakum v liečbe a diagnostike špecifických porúch srdcového rytmu.
Klíčová slova:
Adenozín - Supraventrikulárne tachykardie - Tachykardie so širokým komplexom
QRS - Komorová preexcitácia
|