Experimentální korekce
nepravidelného astigmatismu
u pacientů s keratokonem
termokeratoplastikou diodovým
laserem
Hycl J., Janek M., Valešová L., Růžička P.*, Donát A.*, Kuhnová G.**, Jančárek A.**
Oční klinika VFN a 1. LF UK Praha, přednosta doc. MUDr.Martin Filipec, CSc. Fakulta strojní ČVUT v Praze,Ústav mechaniky, vedoucí prof. Ing. Svatava Konvičková, CSc. **Fakulta jaderná a fyzikálně inženýrská ČVUT v Praze, Katedra fyzikální elektroniky, vedoucí prof. Ing.Miroslava Vrbová, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl: zhodnotit potenciál diodové laserové termokeratoplastiky (DTK) při korekci
nepravidelných astigmatismů u pacientů s keratokonem.
Soubor a metodika:u čtyř očí 4 pacientů s průměrným věkem31 roků s pokročilým
keratokonem provedena koagulace hlubokých vrstev stromatu rohovky pomocí
diodového infračerveného kontaktního cw laseru Prolaser Rodenstock 1,9 DTK.
Cílem terapie bylo zvýšení zakřivení rohovky v plochých meridiánech a kompenzační
oploštění rohovky ve strmých meridiánech cestou vytvoření trakčních
pruhů mezi kontrahovanou tkání jednotlivých koagulačních bodů. Sledovány
změny na rohovkovém topografu a změny zrakových funkcí.
Výsledky: v místech centrálně od linie koagulačních bodů bylo dosaženo zvýšeného
zakřivení rohovky a tím k symetrizaci topografického obrazu rohovky. Efekt
zestrmění kvantitativně kolísá od 4 do 20 dioptrií. Nebyly pozorovány žádné
komplikace provedené terapie.
Závěr: diodová laserová keratoplastika je schopna vyvolat sektorovité zvýšení
zakřivení rohovky a tím symetrizovat obrazy nepravidelného astigmatismu při
keratokonu. K definitivnímu zařazení DLK do spektra klinicky použitelných postupů
jsou nutné další studie s terapií a delším sledování větší skupiny očí s relativně
homogenními předoperačními obrazy.
Klíčová slova:
keratokonus, nepravidelný astigmatismus, termokeratoplastika,
DTK, FEM
|