Přínos hematologického vyšetření
u pacientů s venózní retinální okluzí
Kováčová M., Pochop P., Hochová I.1, Dotřelová D., Darsová D.
Oční klinika dětí a dospělých UK 2. LF a FN Motol, Praha, přednostka doc. MUDr. D. Dotřelová, CSc. 1Oddělení klinické hematologie FN Motol, Praha, primářka MUDr. Ivana Hochová |
|
Souhrn:
Cíl práce: Cílem sdělení je posoudit výsledky hematologického vyšetření u pacientů
mladších 60-ti let po proběhlé centrální (CRVO )a větvové venózní retinální
okluzi (BRVO) a prokázat eventuální přítomnost rizikových faktorů pro
předčasný vznik aterosklerózy a rizikové faktory pro některá hematologická
onemocnění.
Soubor a metodika: Jedenáct pacientů (5 žen a 6 mužů), průměrný věk 38 let
(mezi 15–56 lety). Osm pacientů s diagnózou CRVO a tři pacienti s diagnózou
BRVO. Všichni pacienti podstoupili hematologické vyšetření. Sledovali jsme
tyto hematologické parametry: přítomnost paraproteinu, hladinu homocysteinu,
lipoprotein A, přítomnost antifosolipidových protilátek, hodnotu aktivovaného
proteinu C rezistence, protein S, protein C, antitrombin III. Průměrná
doba pozorování činila 19 měsíců.
Výsledky: Hematologický screening byl pozitivní u pěti pacientů. Z tohoto počtu
čtyři pacienti trpěli CRVO. Ve dvou případech byla zachycena hyperhomocystenémie,
navíc u jednoho pacienta jsme zjistili zvýšenou hladinu antifosfolipidových
protilátek. U dvou zbývajících pacientů byla zachycena vyšší
hladina lipoproteinu A. BRVO jsme diagnostikovali v jednom případě. Výsledek
hematologického vyšetření zde prokázal patologickou hodnotu aktivovaného
proteinu C rezistence a nižší hodnotu proteinu S.
Závěr: Na základě našich výsledků se domníváme, že výskyt více rizikových faktorů
pro hematologická onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku venózní
retinální okluze.
Klíčová slova:
centrální (CRVO) a větvová (BRVO) venózní retinální okluze, homocysteinemie,
lipoprotein A, antifosfolipidové protilátky, aktivovaný protein
C rezistence
|