Akutní krvácení z jícnových varixů v důsledku portální hypertenze je častou a závažnou komplikací jaterní cirhózy. Jedním z faktorů, které ovlivňují toto krvácení, může být bakteriální infekce. Endotoxiny mohou zvýšit portální tlak, a tak se podílet na vzniku krvácení a současně zhoršovat jeho prognózu. Léčba antibiotiky se stává součástí léčebného algoritmu, ale není jasné jaká a jakou formou antibiotika podat. V práci je porovnán soubor 46 nemocných, přijatých do nemocnice s akutním varikózním krvácením, s 48 cirhotiky hospitalizovanými z jiného důvodu. Výskyt infekce byl v obou skupinách vysoký (63,0 % vs. 54,2 %), krvácející nemocní měli častěji pozitivní herno-kulturu (17,3 % vs. 8,6 %) a statisticky významně více pozitivních nálezů z výtěru krku (36,9 % vs. 17,3 %, p = 0,04), což svědčí o zvýšené patologické kolonizaci těchto nemocných. Krvácející nemocní byli randomizováni k podání norfloxacinu perorálně (n = 25) ev. ke kombinaci ampicilin, sul-bactam intrávenózně (n = 21). Mezi oběma skupinami nebyl rozdíl v přežití. Vzhledem k vysokému počtu bakteriální infekce je u těchto nemocných indikováno podání antibiotik. Intravenózní aplikace je pravděpodobně stejně účinná jako perorální.

        Klíčová slova: Jaterní cirhóza - Portální hypertenze - Krvácení z jícnových varixů - Bakteriální infekce - Antibiotická léčba