Souhrn:
Nervosvalová blokáda je základní součástí doplňované anestezie. Hloubka relaxace musí být dostatečná k zajištění optimálních operačních
podmínek, zároveň však nesmí být nadměrná natolik, aby to znemožnilo její antagonizaci na konci anestezie. Vyvinutý systém pro automatické dávkování
kurarimimetik (RelaxA) sestává z běžného IBM-kompatibilního počítače, který je propojen s monitorem Datex AS/3™ a infuzní pumpou Graseby
Medical 3400. Monitor vyhodnocuje nervosvalový přenos ve 20sekundových intervalech a data předává do počítače, který na jejich základě řídí
rychlost infuzní pumpy s kurarimimetikem tak, aby byla udržena stálá úroveň relaxace. Systém Rel axA dosáhl v klinickém provozu u 80 nemocných
stabilních hodnot nervosvalové blokády (T 1 = 10 %) s průměrnou chybou –0,43 % (SD 0,36 %). Průměrná dávka infuze použitého kurarimimetika
(atracurium) kolísala mezi 0,11 – 0,46 mg . kg -1 . hod -1 . Přesnost regulace vysoce překročila klinické požadavky.
Klíčová slova:
nervosvalová blokáda – automatické řízení – monitorování – kurarimimetikum
|