Souhrn:
V souboru 35 karcinoidních nádorů gastrointestinálního traktu získaných od 34 nemocných jsme
provedli v paralelních řezech morfologické hodnocení nádorů v preparátech barvených hematoxylinem
a eozinem, hodnocení argyrofilie nádorových buněk v preparátech obarvených Grimeliovou
metodou a imunohistochemickou detekci chromograninu-A (CgA), Leu-7 (CD-57),
synaptofysinu, neuron specifické enolázy (NSE), -III tubulinu, antigenu Ki-67 a PCNA (proliferating
cell nuclear antigen). Většina nádorů (29, tj. 83 %) odpovídala morfologicky karcinoidům
typickým, převážně se smíšenými solidně-trabekulárními nebo trabekulárně-tubulárními strukturami.
U pěti solidně uspořádaných primárních nádorů (14,3 %) vykazovaly buňky větší cytologické
nepravidelnosti; tyto nádory jsme klasifikovali jako karcinoidy atypické. Většina vyšetřených
nádorových vzorků (31, tj. 93,9 %) vykazovala granulární cytoplazmatickou pozitivitu v Grimeliově
barvení a difuzní cytoplazmatickou pozitivitu NSE (34, tj. 97,1 %). Všechny vyšetřené vzorky
(celkem 32) vykazovaly pozitivitu synaptofysinu. Velká většina nádorů (32, tj. 91,4 %) pozitivně
reagovala s protilátkou TU-20, která detekuje (-III tubulin, považovaný za časný marker neuronální
diferenciace. Většina nádorů (34, tj. 97,1 %) vykazovala granulární cytoplazmatickou pozitivitu
obou použitých markerů neuroendokrinních granul (CgA a Leu-7); jen jeden nádor (tj. 2,9 %)
byl specificky pozitivní pouze v barvení s jedním z těchto markerů. Nádory vykazovaly převážně
nízkou proliferační aktivitu hodnocenou pomocí detekce PCNA (v 60 % nádorů bylo pozitivních
méně než 1 % nádorových buněk nebo byla detekce negativní) a Ki-67 (85,7 % vyšetřených nádorů
vykazovalo pozitivitu Ki-67 v méně než 1 % nádorových buněk nebo byla detekce negativní). Větší
procento proliferujících nádorových buněk jsme zastihli především v karcinoidech atypických.
Klíčová slova:
gastrointestinální karcinoidy – histologie – imunohistochemie – diferenciační markery
– proliferační aktivita
|