I nejšetrnější způsob extirpace vestibulárního schwannomu via extended middle cranial fossa approach (subtemporal extradural) má svá úskalí. Autoři popisují dva případy laterální varianty tumoru vyplňující vnitřní zvukovod vycházející z dolní vestibulární větve při kalorické normoreflexii v ENG obraze. V prvém případě byl předoperační práh sluchu normální, avšak bez jakékoliv odezvy v BERA záznamu se spánkovou kostí extrémně pneumatizovanou končící pooperační hluchotou. V druhém případě byl sluch předoperačně upotřebitelný, vlna V byla oproti straně zdravé zpožděna o 0,5 ms a spánková kost bez jakékoli pneumatizace. Sluch zde byl zachován na předoperační úrovni. Autoři popisují technické problémy se kterými se musí operatér za takových okolností vyrovnat a diskutují o prognostických faktorech, které by mohly ovlivnit rozhodování chirurga i nemocného při volbě způsobu operační intervence.

        Klíčová slova: vestibulární schwannom, extended middle fossa approach.