Hereditární karcinom ovaria
Zikán M.1, Foretová L.2, Cibula D.3, Kotlas J.4, Pohlreich P.5
1Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc., a Ústav biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. B. Matouš, CSc. 2Oddělení epidemiologie a genetiky nádorů, Masarykův onkologický ústav, Brno, ředitel prof. MUDr. R. Vyzula, CSc.3Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. A. Martan, DrSc. 4Ústav biologie a lékařské genetiky 1. LF UK a VFN, Praha, přednostka doc. MUDr. M. Kohoutová, CSc. 5Ústav biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. B. Matouš, CSc. |
|
Souhrn:
Cíl studie: Práce podává přehled o problematice hereditárního karcinomu ovaria, vysvětluje, kdo je
v riziku, že u něj vznikl nebo vznikne nádor na základě zděděné dispozice. Poskytuje návod, jak zajistit
genetické a molekulární vyšetření u těchto osob, včetně kontaktů na specializovaná pracoviště v celé ČR.
Typ studie: Přehledová práce.
Název a sídlo pracoviště: Ústav biochemie a experimentální onkologie 1. LF UK v Praze.
Předmět studie, metodika, shrnutí: Hereditární ovariální karcinom se vyskytuje jako součást jednoho ze
tří autozomálně dominantních syndromů: vlastní hereditární ovariální karcinom (HOC), hereditární
karcinom prsu a ovaria (HBOC) a syndrom hereditárního nepolypózního kolorektálního karcinomu
(HNPCC). Lékař v terénu či odborník na specializovaném pracovišti by měli zaměřit svou pozornost především na
pacientky z rodin s výskytem karcinomů prsu a vaječníků, na pacientky, u nichž se nádor vyskytl
v raném věku a ženy s duplicitním karcinomem prsu a vaječníků.
V současné době je možné odhalit dědičnou dispozici ke vzniku karcinomu vaječníku (či prsu) mutační
analýzou hlavních predispozičních genů BRCA1 a BRCA2, případně jiných genů v rodinách s výskytem
dalších nádorových onemocnění. O indikaci tohoto vyšetření by měl vždy rozhodnout klinický genetik.
V České republice byl vypracován konsenzus péče o pacientky s vysokým rizikem vzniku karcinomu ovarií
a prsu a je jim věnována péče ve specializovaných centrech v Praze a Brně. Projekt mutační analýzy
byl zahájen i ve dvou soukromých laboratořích.
Závěr: Osoby se zděděnou dispozicí ke vzniku nádorového onemocnění představují významnou skupinu,
u níž lze díky pečlivé dispenzarizaci a preventivním opatřením vzniku zhoubného nádoru předejít, nebo
jej alespoň odhalit v časném stadiu.
Klíčová slova:
hereditární karcinom vaječníků, BRCA1, BRCA2
|