Vliv autolýzy na interpretaci výsledků
imunohistochemického průkazu myoglobinu
a fibrinogenu v myokardu
Toupalík P., Bouška I.
Ústav soudního lékařství 2. LF UK, Praha,
přednosta prof. MUDr. Ivan Bouška, CSc. |
|
Souhrn:
Imunohistochemická detekce myoglobinu a fibrinogenu v myokardu umožňuje diagnostikovat již
velmi časná stadia ischemických/hypoxických změn srdečního svalu. Na myokardu 58leté náhle
zemřelé ženy s nálezem akutního infarktu přední stěny levé srdeční komory s transmurální rup-
turou a tamponádou srdce autoři demonstrují vliv autolýzy na toto vyšetření. Tkáňové excize
odebrané z bezprostředního okolí trhliny byly podrobeny autolýze při pokojové teplotě a postup-
ně vkládány k fixaci do formolu v intervalu 24 hodin. Kontrolní série vyšetření byla provedena
stejným způsobem na myokardu 20leté násilně zemřelé ženy, kde nebyl předpoklad ischemických
změn srdečního svalu. Zatímco v časných fázích autolýzy bylo možno s výhodou využít kombino-
vanou imunohistochemickou detekci myoglobinu a fibrinogenu, při delším postmortálním inter-
valu byly pozorovány rozsáhlé arteficiální výpadky myoglobinu a jako vhodnější metoda se jevil
průkaz depozit fibrinogenu v poškozených kardiomyocytech. I při postmortálním intervalu 168
hodin bylo možné spolehlivě odlišit poškozené myocyty s depozity fibrinogenu od svalových vlá-
ken nepoškozených, kde ukládání fibrinogenu pozorováno nebylo.
Klíčová slova:
myokard - myoglobin - fibrinogen - imunohistochemie - autolýza
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|