Souhrn:
Práce shrnuje problematiku neurologických měkkých příznaků („neurological soft
signs“, NSS) u schizofrenního onemocnění. Zvláštní pozornost je věnována NSS u prvních epizod
schizofrenie. Jsou uváděny možnosti jejich měření. U psychiatrické populace je preferováno použití
škály Neurological Examination Scale (NES). NSS se vyskytují u schizofrenní poruchy významně
více často než u zdravé populace. Rozmezí udávaného výskytu je široké a souvisí s použitou
metodou a stanovením kritérií pozitivity. Jsou přítomny již v iniciální fázi onemocnění. Nesouvisejí
významněji s medikací, i když tato může částečně ovlivnit jejich prevalenci. Výskyt NSS nejvíce
koreluje s kognitivní dysfunkcí a negativní symptomatologií. Jedinci s výskytem NSS mají horší
prognózu. Stanovení NSS v iniciální fázi nemoci může přispět k identifi kaci subjektů se špatnou
prognózou, kteří by mohli profi tovat z časné intervence a cílené farmakoterapie například některými
atypickými antipsychotiky. Hodnocení by mělo být jednotné a oboustranné. V budoucnosti bude
vhodné integrovat získané poznatky s informacemi ze zobrazovacích studií mozku a objasnit úlohu
NSS jako potenciálního markeru kognitivní dysfunkce.
Klíčová slova:
neurologické měkké příznaky, schizofrenie, první epizody schizofrenie, symptomy,
prognóza, kognitivní dysfunkce.
|